S C H Ü L E R / IN ☐männlich ☐ weiblich
Name Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.	Vorname Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
Straße Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.	PLZ - Wohnort/Teilort Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
Telefon / Festnetz (*) Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.	Geburtstag Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.	Geburtsort/-Land Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
Staatsangehörigkeit* 1.Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben. 2.	Muttersprache* Welche Sprache sprechen Sie in Ihrem häuslichen Umfeld vorwiegend? Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
Konfession* ☐ ev. ☐ kath. ☐ islam. ☐ orth. ☐ jüd. ☐ keine ☐ sonstige:Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
Teilnahme am Religionsunterricht	☐ katholisch
☐ evangelisch
E L T E R N
Name Mutter Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.	Vorname Mutter Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
Adresse falls abweichend vom Schüler/in Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
E-Mail Mutter (*) Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.	Handy-Nr. Mutter (*) Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.	Geschäft Tel.Nr. Mutter (*) Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
Name Vater Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben. Name	Vorname Vater Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
Adresse falls abweichend vom Schüler/in Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
E-Mail Vater (*) Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.	Handy-Nr. Vater (*) Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.	Geschäft Tel.Nr. Vater (*) Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben. (*) 0224555555
Familienstand ☐ verheiratet/unverheiratet - gemeinsames Sorgerecht ☐ geschieden/getrennt lebend - gemeinsames Sorgerecht (bitte Zustimmungserklärung vorlegen) ☐ alleiniges Sorgerecht (bitte 1.Seite des Gerichtsurteils bzw. Negativbescheinigung vorlegen)
Sonstige Person (z.B. Oma), die im Notfall angerufen werden soll:	Name Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.	Wer ist das (z.B. Oma, Tante)? Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.	Telefon-Nr. Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
Festgestellte für den Schulbereich wichtige Beeinträchtigungen (z.B. LRS) bzw. chronische Krankheiten: Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.
Mitschülerwunsch – mit wem möchte Ihr Sohn/Ihre Tochter in dieselbe Klasse gehen: Klicken oder tippen Sie hier, um Text einzugeben.

*freiwillige Angabe